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申込み日	2008年　11月　22日
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郵便番号	（半角数字：例　100-1234）
ご住所	（都道府県）　（漢字：全角文字）
電話番号	（半角数字：例　03-1234-5678）
Eメールアドレス	（半角英字、数字）
機材オプション	１．「リラタイプ」あり・・・２１，０００円（消費税込み）２．「リラタイプ」なし・・・１５，７５０円（消費税込み）
お振り込み日	年月日
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受講料お振り込み先

（銀行支店）りそな銀行渋谷支店
（口座番号）[普通] №２３０１２１０
（口座名義）日本リライトグラフィー協会